Beihilfeergänzungstarif
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Beispielberechnung:
Freiberufler
Alter: 27
Mehrbettzimmer
SB: 1.000 €
Quelle: Verivox Versicherungsvergleich GmbH (03/2024) -
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Beispielberechnung:
Freiberufler
Alter: 27
Mehrbettzimmer
SB: 1.000 €
Quelle: Verivox Versicherungsvergleich GmbH (03/2024)
Kostenlose individuelle Beratung - Erstinformation
- Was ist ein Beihilfeergänzungstarif?
- Ist ein Beihilfeergänzungstarif sinnvoll?
- Das leistet ein guter Beihilfeergänzungstarif
- Beihilfeergänzungstarif finden
Das Wichtigste in Kürze
- Der Leistungsumfang der Beihilfe ist häufig ähnlich eingeschränkt wie die gesetzliche Krankenversicherung.
- Ein Beihilfeergänzungstarif übernimmt Restkosten, wenn die Beihilfe Lücken aufweist.
- Zusammen mit der Beihilfe und der eigentlichen privaten Krankenversicherung ist so eine 100-prozentige Kostenübernahme möglich.
- Ein Ergänzungstarif lohnt sich in vielen Fällen, von der Versorgung im Krankenhaus bis zum Zahnersatz.
Was ist ein Beihilfeergänzungstarif?
Beihilfeergänzungstarife sind spezielle Zusatzversicherungen, die Beamte und deren Angehörige in Deutschland abschließen können, um Lücken in der Beihilfe abzudecken.
Die Beihilfe ist eine finanzielle Unterstützung des Dienstherrn für Beamte, die einen Teil der Krankheitskosten übernimmt. Allerdings deckt die Beihilfe nicht alle Kosten ab, und Beamte müssen die restlichen Kosten über eine private Krankenversicherung (Restkostenversicherung) abschließen.
Zusätzlich zu dieser Restkostenversicherung können Beamte einen Beihilfeergänzungstarif abschließen. Dieser ergänzt die Versorgung aus Beihilfe und Restkostenversicherung ähnlich wie eine Krankenzusatzversicherung die Leistungen der gesetzlichen Krankenkasse ergänzt. Der Beihilfeergänzungstarif lässt sich immer nur zusätzlich zur Restkostenversicherung abschließen und stellt somit einen wichtigen Zusatzbaustein der privaten Krankenversicherung dar.
Beihilfeergänzungstarif bei Öffnungsklausel
Über die Öffnungsklausel (auch Öffnungsaktion) haben Beamte die Möglichkeit, sich privat zu versichern, auch wenn bereits schwere Vorerkrankungen bestehen. Beantragen Beamte innerhalb von sechs Monaten nach der Verbeamtung über die Öffnungsklausel eine private Krankenversicherung, wird diese sie also nicht wegen der Vorerkrankung ablehnen. Es sind aber Risikozuschläge von bis zu 30 Prozent möglich. Ein weiterer Nachteil: Bei den Tarifen der Öffnungsklausel bieten die Versicherer meist keine Ergänzungstarife oder nur solche mit sehr abgespecktem Leistungsumfang an.
Ist ein Beihilfeergänzungstarif sinnvoll?
Im Idealfall erstatten Beihilfe und Restkostenversicherung zusammen Krankheitskosten zu 100 Prozent. Alleinstehende Beamte beispielsweise erhalten von der Beihilfe 50 Prozent der Kosten erstattet. Die private Krankenversicherung bezahlt ebenfalls 50 Prozent, sodass grundsätzlich keine Lücken entstehen. Dies gilt in der Regel aber nur für die Grundversorgung.
Beihilfeergänzungstarife auch für Familienangehörige
Da Kinder und Ehepartner ebenfalls beihilfeberechtigt sind, lässt sich auch ihre private Krankenversicherung mit Ergänzungstarifen erweitern.
In der Realität bezahlt die Beihilfe nicht einfach von jeder Rechnung die Hälfte. Häufig sehen die Beihilfeverordnungen Festbeträge oder verminderte Leistungsübernahmen vor.
Beispiel
Angenommen, bei einer Brille übernimmt die Beihilfe nur 50 Euro für die Gläser und bezahlt keinen Zuschuss für das Gestell. Bezahlt die private Krankenversicherung laut Tarif 50 Prozent der Kosten, müsste der Beamte aus eigener Tasche dazuzahlen.
Kostet die Brille 500 Euro, bezahlt die Beihilfe nur 50 Euro, die PKV 250 Euro. Damit bleiben 200 Euro Restbetrag übrig, die selbst zu zahlen wären.
Ein entsprechender Beihilfeergänzungstarif würde in diesem Fall einspringen und die 200 Euro übernehmen.
Unterschiedliche Vorschriften
Welche Kosten die Beihilfe in welchem Umfang übernimmt, regeln die Beihilfeverordnungen der Bundesländer. Für Bundesbeamte gilt die Beihilfeverordnung des Bundes.
Private Krankenversicherung: Vergleich der Tarife
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Freiberufler
Alter: 27
Mehrbettzimmer
SB: 1.000 €
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Das leistet ein guter Beihilfeergänzungstarif
Beihilfeergänzungstarife werden von den privaten Krankenversicherungen als Zusatz-Option zur eigentlichen Restkostenversicherung angeboten. Wichtig ist daher immer, zuerst zu prüfen, welche Kosten die PKV abdeckt und welche Lücken durch Einschränkungen der Beihilfe entstehen. Zu den Bereichen, in denen die Beihilfe oft Lücken aufweist, zählen:
- Zahnersatz
- Sehhilfen
- Hilfs- und Heilmittel
- Arztrechnungen über den Gebührenhöchstsatz hinaus
- Vorsorgeuntersuchungen
- Unterbringung in Einbettzimmer im Krankenhaus
- Alternativmedizin
- Auslandskrankenschutz
In diesen Fällen sollte ein Beihilfeergänzungstarif – ja nach individuellen Wünschen des Versicherten - möglichst eine komplette Übernahme der Restkosten garantieren.
Wahlleistungen und Beihilfeergänzungstarife
Wahlleistungen sind beispielsweise die Chefarztbehandlung und ein Zweibettzimmer im Krankenhaus. Nicht jede Beihilfeverordnung sieht die Übernahme solcher Wahlleistungen vor. Fehlen die Wahlleistungen bei der Beihilfe, bieten viele Versicherer Wahlleistungstarife zusätzlich zur Basisabsicherung an.
Davon zu unterscheiden sind grundsätzlich die Beihilfeergänzungstarife. Diese bieten zusätzlichen Kostenschutz, wenn die Beihilfe nicht alle Kosten deckt, beispielsweise beim Zahnersatz oder bei Hilfsmittel. Leistungsstarke Beihilfeergänzungstarife übernehmen aber auch das Einbettzimmer im Krankenhaus oder die Behandlung in einer Privatklinik.
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Ein Ergänzungstarif ist ein sinnvoller Zusatz zur Restkostenversicherung für Beamte. Beihilfe, Haupttarif und Ergänzungstarif müssen aber perfekt aufeinander abgestimmt sein, damit Sie den bestmöglichen Schutz genießen. Lassen Sie sich von unseren Versicherungsexperten beraten. Gemeinsam mit Ihnen finden die Verivox-Berater den besten Tarif unter hunderten Optionen für Sie heraus. Geben Sie dafür jetzt einfach Ihre Wünsche und einige wenige persönlichen Daten an. Unsere Berater melden sich dann bei Ihnen mit einem umfassenden Versicherungsvergleich.
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